Başarı kadının yaşına ve embriyo kalitesine bağlıdır. 30 yaşın altında gebelik oranları %55-60 civarında olup, 40 yaşında sonra %15-20’lere düşer. Tüp bebek işleminde başarıyı etkileyen faktörler nelerdir? Ayakkabılar değişir Alim, herşey değişir, benim sevdiğim adam değişmedi. - Sen nasıl sosyalistsin, hem cumaya gidiyorsun, sonrada rakı içiyorsun. - Aşka hiç bir kuvvet engel olamaz - hiçbir şey mi?- Bebeklerhamileliğin 37. ve 40. haftaları arasında doğarlar. Bu sürede doğan bebekler gelişimlerini tamamlamışlardır. Ancak daha erken doğan bebekler bir süre kuvöze alınır. Bebeklerin kuvöze girmemesi için en az 37 haftalık olmaları gerekir. Bebek Küvezde Neden Kalır? Yerdebulunan yapı malzemeleri öbek başına 30’dan 50’ye yükselecek. Bu modda patlayıcı silahlar ve eşyalar bulunmayacak. Her saniye oyuncuların çantasına küçük bir miktar yapı malzemesi eklenecek. Restoranlar artık çok daha yüksekteler; yani, oyuncular yapı inşa ederek daha yükseğe çıkmak zorunda kalacak. Günde ortalama 4-6 kere kaka yapar, bazı bebeklerde bu sayı 8-10 olabilir. Formül mama kullananlarda; Formül mamanın sindirimi anne sütünden daha zordur. Bu nedenle dışkının emzirilen bebeklere göre daha yoğun olması muhtemeldir. Günde ortalama 3-4 kere kaka yapması beklenir. Rengi bronz, sarı veya yeşilimsidir. Vay Tiền Nhanh Chỉ Cần Cmnd Nợ Xấu. Annenin yanlış beslenmesi ya daçoğul gebelik gibi nedenlerle ortaya çıkabilen bu durum sonucunda bebek doğru bir bakımla kısa sürede sağlığına kavuşup yaşıtlarını yakalayabilir. Memorial Şişli Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Sorumlusu Uz. Dr. Ercan Tutak, SGA small for gestational ageolarak adlandırılan annenin gebelik zamanına göre küçük doğan bebeklerin bakımı hakkında bilgi sağlığı bebeğin kilosunu belirlerBebekler normal şartlar altında 38-42. doğum haftaları arasında dünyaya gelir. 37. haftadan önce doğan bebeklere ise “prematüre bebek” adı verilir. Tam zamanında doğmasına rağmen 2 bin 500 gramın altında olan bebeklere ise “düşük doğum ağırlıklı bebek” denilmektedir. Doğum haftasını tamamlamasına rağmen bebeğin anne karnında gelişimini gerileten çeşitli nedenler vardır. Bu nedenlerin başında anne adayının hamilelik sürecinde ciddi sağlık problemleri yaşaması ve iyi beslenememesi yatmaktadır. Çünkü beslenme ve anneye ait her türlü ciddi sağlık problemi karnındaki bebeğin de beslenmesinin bozulmasına neden olur. Anne karnında iyi beslenemeyen bebekler tam zamanında doğmasına rağmen yaşıtlarına göre düşük doğum kilolarında darlığı bebeğin kilosunu düşürür Annenin sağlığı genel olarak iyi olduğu durumlarda 2 veya daha fazla bebeğin aynı rahim içerisinde bulunduğu ikiz, üçüz gibi hamileliklerde yer darlığı bebeklerin düşük doğum ağırlığında olmasına neden olabilir. Rahimde büyük yer kaplayan bir kitlemiyom gibi olduğunda da bebek tek olsa bile yer darlığı düşük doğum ağırlığına neden olur. Anne tamamen normal bebekte ise doğumsal anormallik olması durumunda yine düşük doğum ağırlığı olacaktır. Ancak bebekteki anormallik yaşamla bağdaşmayan bir anormallik ise ana rahmi bebeği genellikle tutmayacak ve çok erken dönemde kayıp ile sonuçlanır. Yaşamla bağdaşan anormallikler ise düşük doğum tartılı olarak doğacaktır. Anne de bebek de normal ancak plasentada bir anormallik varsa, bebeğin beslenmesi anne karnında bozulur ve ağır bir sorun olmazsa yine düşük doğum tartılı olarak doğmasına neden olur. Çok ağır plasenta anormallikleri ise bebek kaybı ile sonlanacaktır. Bazen ikiz olan bebeklerin plasentası tek olur ve iki bebek arasında birinden diğerine kan geçişi olur. Bu durumda kan alan bebek iri, veren bebek ise düşük doğum ağırlıklı gelişimi yakından izlenmeli Anne karnında iken ultrason ile bebeklerin ağırlıkları, bacak uzunluğu ve baş çevrelerine göre gelişimleri değerlendirilerek doğum haftasına uygun gelişim gösterip göstermediği tespit edilebilir. Doğduktan sonra da ağırlık boy ve baş çevresi ölçülerek düşük doğum ağırlığı tanısı konabilir. Doğumsal, genetik anormallikler ancak tüp bebek uygulaması yapılan ve daha önce benzer nedenlerle bebek kaybı yaşayan ailelerde embriyo transferleri sırasında çözülebilir. Genetik analizlerle hastalıklı embriyonun tespiti ile anne karnına sağlıklı embriyonun verilmesi ile önlem alınabilir. Ancak bu çok seçilmiş vakalarda yapılır. İkiz eşleri arasında kan geçişi plasentaya yapılacak olan müdahale ile mümkün olabilir ancak yapılacak operasyon doğumu erken başlatabilir. Anneye ait önlenebilir hastalıkların hamilelik öncesi tedavisi de düşük doğum ağırlıklı bebeklerin doğumunun önlenmesine yönelik bir tedbir olabilir. Bebeğe ait nedenlerden dolayı düşük doğum ağırlığı ile doğmuş bebek doğduktan sonra tetkik edilir ve tedavisi iyi bir bakımla yaşıtlarını yakalayabilirGebelik yaşına göre düşük doğum ağırlıklı bebeklerde daha sonraki yıllarda diyabet ve hipertansiyon hastası olma ihtimalleri normal doğum ağırlığı olan bebeklere göre daha yüksektir. Ancak bu, her düşük doğum ağırlıklı bebeğin şeker ve tansiyon hastası olacağı anlamını taşımaz. Düşük doğum ağırlığı olan bebekler çok çabuk ısı kaybederler bu nedenle oda ısısının 23-25C olmasına özen gösterilmelidir. Taburcu olduğu ilk günlerde günde 3 kez vücut ısıları kontrol edilmesi gerekir. Bu bebeklerde bazen de emme nefes alma ve yutma koordinasyonlarının iyi olmamasına bağlı nefes tutma, morarma atakları olabilir. Bu durumda tekrar doktoru ile görüşülmesi önerilir. Bir an önce yaşıtlarını yakalaması için beslenmeye özellikle dikkat edilmeli, öğünler atlanmamalı, bir gün için önerilen miktar mümkün olduğunca uygulanarak bitirtilmesi gerekir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Gökçen Erdoğan, ilerleyen yaştaki gebeliğin hem anne adayı hem de bebek için sorun yaratabildiğine dikkat çekiyor. Geçmişte, 35 yaşındaki gebelikler yaşlı gebelik olarak tanımlanırken, insan yaşamının uzaması ve yaşam kalitesinin artmasıyla birlikte bu tanımlama artık 40 yaş üzeri için yapılıyor. 1980’li yıllara oranla 2000’li yıllarda 30 yaşın üzerinde ilk kez anne olma oranı 3 kat, 35 yaşın üzerinde 6 kat ve 40 yaş üzerinde 15 kat artmış durumda. Çocuk sahibi olmayı sürekli ertelemenin en büyük riski yaş ilerledikçe doğal yollarla gebe kalma şansının azalması. 20-30’lu yaşlarda doğum kontrol yöntemi kullanmayan, düzenli ilişkiye giren ve çocuk isteyenlerin her ay %20’si başarılı olurken, bu oran 30’lu yaşlarda %15’e, 40’lı yaşlarda ise %5’e iniyor. 40 yaştan sonraki çoğu gebelik üremeye yardımcı tedavilerin katkısı ile oluşuyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Gökçen Erdoğan, bir anne adayının bedeninde gebelik sırasında olağanüstü denebilecek ancak sağlıklı ve genç bir insanın tolere edebileceği ve uyum sağlayabileceği değişikler olduğunu söylüyor. İleri yaşta gebe kalan kadının kalp, damar, solunum, böbrek, iskelet, meme, cilt ve jinekolojik organları özellikle de başta rahim olmak üzere organ sistemi etkileniyor. Elbette anne adayının herhangi bir sağlık sorunu yoksa ve organ rezervleri iyi durumda ise herhangi bir sorun yaşanmıyor. İleri yaş gebeliklerinde sık yaşanan sorunlar • Kromozom anomalili genetik yapısı bozuk bebek doğurma riski artar. Bu risk en bilinen şekli ile Down Sendromu’nda Mongol bebek belirgindir. • İleri yaştaki anne adaylarında düşük riski 4 kat fazladır. Bu durum, yaşla birlikte kromozomal anomali riski artması ile doğrusal ilişkilidir. • İleri anne yaşında, dış gebelik ortaya çıkma riski, genç yaş gebeliklere göre biraz daha fazladır. • Anne yaşının ilerlemesi ile birlikte ikiz, üçüz gibi çoğul gebelik oranı yükselir. • İleri yaşlarda karşımıza çıkan hipertansiyon ve diyabet şeker hastalığı gibi durumlar, gebelikle birlikte görüldüklerinde, bebek ve anne açısından tehlikeli olabilir. 35 yaş üzerinde gebeliklerde hipertansiyon erken yaş gebeliklere göre 2-4 kat daha sık görülür. Gestasyonel Diyabet gebeliğe bağlı şeker hastalığı, ileri yaş gebeliklerde daha sık görülen bir diğer hastalık. • İlerleyen yaşla birlikte bebeğin plasentası eş ile ilgili problemler de daha sık görülür. • Erken doğum riski artar. • Damar dolaşımının ilerleyen yaşlarda bozulmasına bağlı olarak, düşük doğum ağırlıklı bebek doğurma riski, plasental yetmezlik riski yükselir. • Doğum sonrası kanama ve uzamış doğum eylemi nedeni ile sezaryen operasyonu ihtimali artar. • İleri yaşta ilk hamileliğini yaşayan anne adaylarının doğum eyleminin tüm aşamaları daha genç hamilelere göre daha uzun sürer. • Ayrıca hamilelerde iri bebek sıklığı ve doğumda omuz takılması riski artış gösterir. • İleri yaş annenin doğum yükü, doğum sonrası hızlı bedensel değişikliklere uyum zorluğu yaratır. • Sistemik ek hastalıklar ve anestezik problemlerin artışı gibi genç anne adayına kıyasla doğuma bağlı komplikasyonlar artar. • Normal doğum açısından ileri yaş annenin doğum yolu yapıları gençlere kıyasla daha az esnek olduğu için yırtık, kanama, ileride idrar kaçırma problemler daha fazla oluşur. • 30'lu ve 40'lı yaşlardaki gebelerin hamilelikte ve doğum sırasında komplikasyon yaşama olasılıkları daha yüksek olduğundan, vücutları eski hallerine daha genç annelerinki kadar hızlı bir şekilde dönmeyebilir. Bu da iyileşme ve toparlanma sürecini biraz daha yavaşlatabilir. ERKEN MÜDAHALE ÖNEMLİ Op. Dr. Gökçen Erdoğan 40’lı yaşlardaki annelerin gebeliklerinde pek çok sorun yaşanabileceğini ama alınacak önemlerle risklerin en aza indirilebileceğini belirtiyor. Ortaya çıkabilecek risklere karşı ilk önlemin, bir uzmana başvurmak olduğunu vurgulayarak, yapılması gerekenleri şöyle açıklıyor "Gebelik öncesinde; kadında var olan kansızlık, diyabet, troit hastalıkları, hipertansiyon, kalp hastalığı, akciğer, böbrek ve diğer sistemler ile ilgili olarak ayrıntılı muayene ve uygun tedaviler ile annenin gebe kalmasından sonra bebeğin anneye ek yüklemeleri ile oluşacak sistemik sorunlar çözülebiliyor. Gebe kalındığında ise hem annenin hem bebeğin sağlığı takip ediliyor. İleri yaşlarda sağlıklı bir gebelik ve doğum için o yaşlara kadar kilo kontrolüne dikkat edilmesi, sigara içilmemesi, düzenli jinekolojik kontrollerle giderek organ kaybına yol açacak hastalıklardan korunulması ve doğru beslenme önerilerine uyularak gerekli antioksidanların kullanılması öneriliyor. Şunu da unutmamak gerekir ki; mucizevi bir olay olan doğum anneyi yeniliyor. Bebeğin genç hücreleri anneye de gençlik veriyor. Anne adayı genç olduğunda bu fayda fark edilmiyor ve görsel bulgusu fazla olmuyor. Ancak 40 yaş civarındaki hamilelerde bu olumlu değişiklik görsel olarak da fark ediliyor. Dünyanın her yerinde kadınların erkeklerden daha uzun yaşamasının sırrı da işte bu. Gebelik sırasında bebeklerinden yenilenme yardımı alan anneler daha uzun yaşıyor. Geç yaşta doğum yapan kadınlarda östrojen hormonu artışına bağlı olarak Alzheimer riski azalıyor. Ayrıca, ileri yaş gebeliklerinde annelerin bebek sahibi olma duygusunu daha yoğun yaşadığını ve kendilerini daha genç daha güzel hissettiklerini de görüyoruz. Anne olmak istiyorsanız, bu muhteşem duyguyu yaşamak için 40’li yaşları beklemeyin. Bekliyorsanız da gerekli tedbirleri mutlaka alın…" 2 NURULLAH TÜRKER Çocukluk dönemi yaşantısının endişesiz lezzeti sonrası, ergenlik döneminin ruhi yükleriyle boğuşur insan. Geçimini sağlamak adına adımlar atması beklenirken çocuk mu yetişkin mi olduğunu anlayamamış ruhundan, yaratanını anlaması için verilmiş yüksek hislerin idaresini öğrenmeye çalışır, bocalar durur. Yazının devamı abonelere özeldir. Abone olunuz veya giriş Abonelik Abone GirişiBasılı Abonelik ve Dergiler Benzer Yazılar

bebekler 40 ından sonra değişir mi